靶向药乐伐替尼/仑伐替尼(LENVATINIB)治疗中晚期肝癌患者效果如何？【印度积善药房】

编辑：印度积善药房时间：2021-09-15 点击：

肝癌的中晚期症状主要就是如上几个方面的内容，出现上述症状或者上述症状加重，往往预示着病情并未得到很好的控制，应尽早选择积极规范的疗法进行治疗，以便帮助患者摆脱病痛束缚，开始新生活。在肝癌治疗方法多样化的今天，治疗肝癌建议选择陀螺刀疗法，该疗法治疗肝癌精准度高，没有毒副作用，受到专家及患者的一致好评，采用360°旋转立体定向，实现了动静结合的三次聚焦，最大限度地将放射剂量集中到病变区(靶区)内，杀灭肿瘤细胞的同时，促使病变周围正常组织或器官免受或少受照射，从而实现“损伤最小化、疗效最大化”的最终目标。

　　1 乐伐替尼单用

　　在日本和韩国的临床研究中，46例患者入组，采用乐伐替尼单药口服，根据CP评级肝功能为A的肝癌患者最大耐受剂量为12mg/天。患者接受12mg/天的乐伐替尼，如因药物副作用允许中断或循序减量至8或4mg/天。一旦减量，剂量就不能再次增加。如果患者一旦恢复时间超过2周，临床试验中断。副作用主要为：高血压（76%）、掌足红肿综合征（65%）、食欲减退（61%）及蛋白尿（61%）。

　　结果：从用药到进展，乐伐替尼的中位无进展生存时间达到了7.4个月，总生存期达到18.7个月，这是一个惊艳的结果，因为，目前国内外晚期肝癌的全身治疗使用的靶向药物

乐伐替尼

　　索拉菲尼（唯一批准的肝癌靶向药物）的中位疾病进展时间是4个月，中位总生存期为1年。2017年2月，卫才公司宣布在对比索拉菲尼一线治疗肝癌的III期临床试验中，达到了非劣效性主要终点，在这个试验中，纳入了954名不可切除的晚期肝癌患者患者，1比1随机分配到两组，初步结果显示，乐伐替尼效果优于索拉非尼，数据在进一步的分析中。

　　2 乐伐替尼+PD-1联用

　　除了肝癌，乐伐替尼也向其它瘤种展开攻势，并且与当今肿瘤治疗界的当红花旦PD-1抑制剂联用。今年的ESMO 公布的乐伐替尼+PD-1的Ib期研究结果中，截止2016年10月，纳入患者13名，包括非小细胞肺癌、肾细胞癌、子宫腺癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、黑色素瘤患者。联用方案为：200mg Keytruda/3周+24mg（组1）/20mg（组2）乐伐替尼/天。

　　结果：13名患者中7位肿瘤缩小，有效率54%，6位肿瘤没有增大，疾病控制率100%。