靶向药阿比特龙/泽珂(ABIRATERONE)说明书、适应症、用法用量等？

                           

 阿比特龙（泽珂）是一种靶向细胞色素酶P450(CYP450)c17抑制剂，通过抑制酶活性从而降低雄激素的水平，以减慢癌细胞的生长。2011年在美国被FDA批准治疗晚期前列腺癌。患者该怎么使用阿比特龙（泽珂）？

　　1， 请严格遵医嘱服用。

　　2， 每天服用规定剂量一次。

　　3， 如果需要，您的主治医生会改变您的服药剂量。

　　4， 请不要在您主治医生不知情的情况下，擅自停止服用阿比特龙（泽珂）或强的松。

　　5， 空腹服用阿比特龙（泽珂），万勿随餐服用。随餐服用阿比特龙（泽珂）会导致机体吸收过量药物，从而产生副反应。

　　6，服用前 2小时和服药后1小时请勿进食。

阿比特龙

　　7， 整个吞服阿比特龙（泽珂），请不要压碎或咀嚼药片。

　　8， 随水服药。

　　9，阿比特龙（泽珂）的治疗过程中及治疗结束后一周内，具有生育能力的男性与怀孕女性应进行安全保护。如果他们的伴侣有可能怀孕，请在阿比特龙（泽珂）的治疗过程中及治疗结束后一周内实施有效避孕。如果您在如何避孕方面存在疑问，请咨询您的主治医生。

　　10，如果您忘记服用阿比特龙（泽珂）或强的松，请在第二天服用规定剂量的药物。如果您忘记服用超过一剂药物，请联系您的主治医生。

　　11，对阿比特龙治疗期间发生肝毒性的患者（ALT和/或AST>5×ULN或总胆红素>3×ULN），应暂时中断阿比特龙治疗并调整剂量。在肝功能水平恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN且总胆红素≤1.5×ULN后，可降低剂量至750mg每日1次再次治疗。对恢复治疗患者，至少每2周监测1次血清转氨酶和胆红素水平，3个月后每月监测1次。如果750 mg每日1次给药时再次发生肝毒性，可在肝功能检查值恢复到基线水平或AST和ALT≤2.5×ULN并且总胆红素≤1.5×ULN后，降低剂量至500 mg每日1次再次治疗。如果500 mg每日1次给药时再次发生肝毒性，须停药。若无胆管梗阻或其他导致ALT和总胆红素同时升高的原因，当患者出现ALT＞3×ULN伴随总胆红素＞2×ULN时，需永久停用阿比特龙。

　　12，肾功能损害情况下的剂量调整

　　对肾功能损害患者，无需进行剂量调整。但在重度肾损害的前列腺癌患者中尚无临床经验，建议此类患者谨慎使用。

　　13，合并使用强CYP3A4诱导剂时的剂量调整

　　阿比特龙治疗期间避免合并使用强CYP3A4诱导剂（如苯妥英钠、卡马西平、利福平、利福布汀、利福喷丁、苯巴比妥）。如果必须合并使用强CYP3A4诱导剂，需在合并用药期间增加阿比特龙的给药频率至每日2次（例如，从1000 mg每日1次增至1000 mg每日2次）。在停止合并使用强CYP3A4诱导剂后，应将阿比特龙（泽珂）调整至原给药剂量和频率